Unsere Leistungen

Übersicht der Reiseimpfungen, welche in unserer Praxis durchgeführt werden.

• Masern
• Japanische Enzephalitis
• Influenza, saisonal
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Frühsommer-Meningo-Enzephalitis (FSME) und verwandte Enzephalitiden
• Diphtherie
• Cholera
• Gelbfieber
• Typhus
• Tollwut (präexpositionell)
• Tetanus
• Poliomyelitis
• Meningokokken-Meningitis

Zusätzliche Hinweise und Empfehlungen zu Tollwut!

• Die Tollwuterkrankung des Menschen endet immer tödlich! Jeder Reisende sollte sich daher über das lokale Übertragungsrisiko bewusst sein.
• Die Impfstoffe der einzelnen Hersteller können miteinander kombiniert werden.
• Nach neueren Daten persistieren neutralisierende Antikörper und das immunologische Gedächtnis mit rascher Boosterfähigkeit länger als 10 Jahre. Die WHO empfiehlt daher seit 2007 für Reisende nach vollständiger Grundimmunisierung keine routinemäßigen Wiederimpfungen.
• Bei Reisen in Länder mit hohem Übertragungsrisiko und mangelhafter Impfstoffverfügbarkeit und / oder -qualität (siehe Länderspezifische Informationen unter http://www.who.int/rabies. sowie bei bestimmten Berufsgruppen) kann eine Wiederimpfung nach 5 Jahren erwogen werden. Bei Unterschreiten des Grenzwertes für neutralisierende Antikörper (0,5 I.E. / ml) sollte eine Wiederimpfung erfolgen.
• Bei Immundefizienz ist der Impferfolg fraglich; Antikörperbestimmung, wenn neutralisierende Antikörper unter 0,5 I.E. / ml liegt, ggf. Nachimpfung. Fachinformationen beachten.
• Nach tollwutverdächtiger Exposition (z. B. Bissverletzung) und zuvor vollständig erfolgter Grundimmunisierung adäquate Wundreinigung und je eine Impfstoffdosis an den Tagen 0 und 3, hierbei kein Immunglobulin! (= postexpositionelle Impfung BEI BESTEHENDER Grundimmunisierung).
• Vorgehen im Expositionsfall ohne vorangegangener vollständige Grundimmunisierung: Kommen Sie sofort in unsere Praxis. Wir haben für solche Fälle immer Impfstoff vorrätig!
• Falls eine indizierte Tollwut-Immunglobulin-Gabe beim ersten Impftermin versäumt wurde, kann diese bis zu 7 Tage nach der ersten Tollwut-Impfstoffdosis nachgeholt werden.
• Bei Impfanamnese mit unvollständiger Impfung oder Impfung mit in der EU nicht zugelassenen Impfstoffen wird entsprechend dem Expositionsgrad eine vollständige Immunprophylaxe durchgeführt. 
• Bei gegebener Indikation ist die Immunprophylaxe unverzüglich durchzuführen; kein Abwarten bis zur Klärung des Infektionsverdachts beim Tier. Wird der Tollwutverdacht beim Tier durch tierärztliche Untersuchung nachweislich entkräftet, kann die Impfserie abgebrochen oder als präexpositionelle Impfung weitergeführt werden.
• Aufgrund der großen Variabilität der Inkubationszeit, die zwischen < 10 Tagen und > 1 Jahr betragen kann, ist bei begründetem Verdacht eine Postexpositionsprophylaxe auch Wochen bis Monate nach der Exposition noch sinnvoll.

WHO – Gelbfieberimpfstelle

Hintergrund:

Gelbfieber ist eine durch Stechmücken übertragene, tropische Erkrankung, die durch ein Flavi-Virus ausgelöst wird. Es tritt in tropischen Gebieten auf beiden Seiten des Atlantiks auf.

Eine Ansteckung von Mensch zu Mensch ist nicht bekannt.

Hauptreservoir des Erregers sind Affen. Sticht eine Mücke zunächst einen infizierten Affen und danach einen Menschen, kommt es zum sylvatischen oder Dschungelgelbfieber. In dicht besiedeltem Gebiet kann darüber hinaus eine Übertragung von Mensch-Mücke-Mensch zu größeren Ausbrüchen führen (urbanes oder Stadtgelbfieber).

Die Inkubationszeit im Menschen beträgt in der Regel 3–6 Tage.
Dannach beginnt die Infektion plötzlich mit hohem Fieber und allgemeinen Krankheitserscheinungen. Gelegentlich kommt es jedoch nach einer Woche zu einer dramatischen Verschlechterung des Zustandes einem schweren Leberversagen (Gelbsucht mit Blutungen) kommen, gefolgt von Herz-, Kreislauf-, und Nieren-Versagen. Diese Komplikationen führen oft zum Tode.

Verbreitungsgebiet:

• Äquatorial-Afrika zwischen 15° nördl. und 15° südl. Breite (u.a. Kenia, Tansania, Angola, Äquatorialguinea, Äthiopien, Benin, Burkina Faso, Burundi, Elfenbeinküste, Gabun, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Kamerun, Republik Kongo, Demokratische Republik Kongo, Liberia, Mali, Niger, Nigeria, Ruanda, Sambia, Sao Tomé &Principe, Senegal, Sierra Leone, Somalia, Sudan, Togo, Tschad, Uganda und Zentralafrikanische Republik)
• Lateinamerika vom 20. nördl. bis zum 30. Südl. Breitengrad (Bolivien, Brasilien, Ecuador, Französisch Guayana, Guayana, Kolumbien, Panama, Peru, Surinam, Venezuela, Trinidad und Tobago).

Verträglichkeit der Impfung:

Bei der Gelbfieberimpfung handelt es sich um einen Lebend-Impfstoff. Das bedeutet, dass lebende, jedoch stark abgeschwächte Viren verimpft werden. Die Impfung ist in der Regel gut verträglich. Gelegentlich treten Hautrötungen, Schwellungen oder auch grippeähnliche Symptome auf. In sehr seltenen Fällen kommt es zu einer erschwerten Impfreaktionen. Dies betrifft vor allem ältere Patienten.

Wer sollte nicht geimpft werden:

• Kinder vor dem vollendetem 1. Lebensjahr sollten nicht geimpft werden
• erhöhtes Impfrisiko bei Personen ab dem vollendetem 60. Lebensjahr (intensive Nutzen–Risiko–Abwägung),
• Schwangerschaft gilt als relative Kontraindikation. Eine Impfung sollte nur bei dringender Indikation (z.B.Gelbfieberausbruch im Zielland) verabreicht werden.

Juristische Folgen:

Das Gelbfieber unterliegt einer strengen internationalen Meldepflicht.

In einigen Ländern Afrikas und Südamerikas wird zur Einreise der Nachweis einer Gelbfieberimpfung verlangt. Kann diese nicht nachgewiesen werden, wird entweder eine Zwangsimpfung vor Ort durchgeführt oder die Einreise verweigert.

Darüber hinaus kann nach Aufenthalt in Gelbfiebergebieten ohne Impfschutz die Einreise in andere Länder verweigert werden. Bei „Nichteinhalten“ dieser Vorschrift werden u.U. sehr hohe Geldstrafen von den Zollbeamten „einkassiert“.

Aus medizinischen Gründen besteht die Möglichkeit einer Impfbefreiung, die von staatlichen Stellen beglaubigt sein muss, aber nicht unbedingt von allen Ländern anerkannt wird. Deshalb wird in diesen Fällen zur vorherigen Kontaktaufnahme zur Botschaft geraten.

WHO autorisierte Gelbfieber-Impfstelle:

Gelbfieberimpfungen dürfen nach internationaler Übereinkunft nur in autorisierten Gelbfieberimpfstellen gegeben werden. Eine solche Gelbfieberimpfstelle finden Sie in unserer Praxis. Es ist nur eine einzige Impfung nötig, die etwa ab dem zehnten Tag nach der Verabreichung einen sicheren Schutz bietet. Eine Auffrischungsimpfung ist seit Juli 2016 nicht mehr erforderlich.

Weitere Vorbeugungsmaßnahmen:

Weiterhin empfiehlt sich in Gelbfiebergebieten ein sorgfältiger Mückenschutz, beispielsweise geschlossene Kleidung, Schlafstätten, die durch Moskitonetze geschützt sind und Repellentien als Hautschutz.