Unsere Leistungen

Asthma bronchiale

Beim Asthma bronchiale handelt es sich um eine anfallsweise auftretende Atemnot.

Diese ist bedingt durch eine variable und reversible Verengung der Bronchien (Luftröhrenäste), welche durch eine Entzündung sowie eine Hyperreaktivität (Überempfindlichkeit) verursacht wird.

Asthma bronchiale ist die häufigste chronische Erkrankung im Kindes- und Jugendalter. Das Erstmanifestationsalter liegt meist in den ersten fünf Lebensjahren (70 % der Fälle).

Das Geschlechterverhältnis „Jungen zu Mädchen“ beträgt 2:1.

Bei den erwachsenen Asthmatikern sind Frauen in der Mehrzahl.

Das allergische Asthma beginnt überwiegend im Kindesalter. Das Maximum des Auftretens liegt zwischen dem 8. und 12. Lebensjahr.

Das nicht-allergische Asthma tritt erst im mittleren Alter auf (> 40 Jahre).

Bei den über 45-Jährigen ist das Infekt-Asthma am häufigsten.

Allergie-Asthma tritt häufiger im Frühsommer (Blütenstaub) und Herbst (Hausstaub) auf.

Die Krankheitshäufigkeit (Prävalenz) liegt bei 10-15 % der Kinder und bei ca. 5-7 % der Erwachsenen weltweit. Die Prävalenz ist in Schottland und Neuseeland am höchsten und in Osteuropa und Asien niedriger.

Die Krankheit tritt häufig chronisch-persistierend auf.

Im Jugendalter treten in 40-80 % der Fälle Spontanremissionen (Besserung bzw. Beschwerdefreiheit) auf.

Mit zunehmendem Altem allerdings sinken die Chancen auf eine Spontanremission. Die Atemwege der Betroffenen bleiben ein Leben lang anfällig.

Für die Diagnose, Prognose und Therapie ist die Feststellung, ob ein allergisches oder nicht-allergisches Asthma und welcher Entzündungsmechanismus zugrunde liegt von entscheidender Bedeutung.

Als Lungenfacharzt berate ich Sie gerne über diagnostische und therapeutische Verfahren und vor allem über die Möglichkeit dieser Erkrankung und den Folgeerkrankungen vorzubeugen. (Bitte beachten Sie, dass die Praxis keine KV-Zulassung für Pneumologie führt – Die weitergehende Diagnostik (wie z.B. FENO-Messung oder die „große Lungenfunktionsdiagnostik, Hyperreagibiltätstestung kann nur als Privat-Leistung angeboten werden.)

Allergologie

Allergien entstehen durch eine überschießende Reaktion des Immunsystems auf eigentlich harmlose Stoffe aus unserer Umwelt. Zu den häufigsten Auslösern gehören Pollen, Hausstaubmilben, Tierallergene, Schimmelpilze, Nahrungsmittel und Insektengifte.

Allergische Erkrankungen können sich sehr unterschiedlich äußern. Typische Beschwerden sind:

• Niesen sowie eine laufende oder verstopfte Nase

• juckende, gerötete oder tränende Augen

• Husten, pfeifende Atmung oder anfallsweise Atemnot

• Hautausschlag, Juckreiz oder Schwellungen

• Beschwerden nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel

• stärkere Reaktionen nach Insektenstichen

Besonders häufig sind die allergische Rhinokonjunktivitis – der sogenannte Heuschnupfen – und das allergische Asthma bronchiale. Eine zunächst auf Nase und Augen begrenzte Allergie kann im weiteren Verlauf auch die tieferen Atemwege betreffen. Daher ist eine frühzeitige und gezielte Diagnostik sinnvoll.

Unsere allergologische Diagnostik

Am Anfang steht eine ausführliche allergologische Anamnese. Dabei erfassen wir Art, Zeitpunkt und Häufigkeit der Beschwerden sowie mögliche Zusammenhänge mit Jahreszeit, Pollenflug, Wohnumgebung, Tierkontakt, Beruf oder bestimmten Nahrungsmitteln.

Je nach Fragestellung bieten wir folgende Untersuchungen an:

• Prick-Testung auf häufige Inhalationsallergene

• Untersuchung auf Pollen-, Hausstaubmilben-, Tier- und Schimmelpilzallergene

• gezielte Blutuntersuchungen auf allergenspezifische IgE-Antikörper

• Bestimmung von Gesamt-IgE und eosinophilen Granulozyten

• bei ausgewählten Fragestellungen komponentenbasierte Allergiediagnostik

• Lungenfunktionsdiagnostik bei Husten, Atemnot oder Asthmaverdacht

• FeNO-Messung zur Beurteilung einer allergisch beziehungsweise eosinophil geprägten Atemwegsentzündung

• bei Bedarf Untersuchung auf eine bronchiale Überempfindlichkeit

Prick-Test

Der Prick-Test ist ein bewährtes Verfahren zum Nachweis von Soforttyp-Allergien. Dabei werden standardisierte Allergenlösungen auf die Haut des Unterarms aufgetragen und die Haut oberflächlich angeritzt. Nach etwa 15 bis 20 Minuten wird die Reaktion abgelesen.

Ein positiver Hauttest zeigt zunächst eine Sensibilisierung an. Ob tatsächlich eine behandlungsbedürftige Allergie vorliegt, ergibt sich erst aus dem Zusammenhang zwischen Testergebnis, Beschwerden und der jeweiligen Allergenexposition.

Vor der Untersuchung müssen bestimmte Medikamente, insbesondere Antihistaminika, für einen festgelegten Zeitraum pausiert werden. Hierüber informieren wir Sie bei der Terminvereinbarung.

Allergie und Asthma gemeinsam beurteilen

Bei Husten, pfeifender Atmung oder Luftnot beschränkt sich die Untersuchung nicht auf den Nachweis einer Allergie. Zusätzlich prüfen wir, ob eine Verengung oder Überempfindlichkeit der Bronchien vorliegt.

Durch die Verbindung von allergologischer und pneumologischer Diagnostik können wir beurteilen:

• ob eine klinisch relevante Allergie besteht,

• welche Auslöser für die Beschwerden verantwortlich sind,

• ob bereits ein allergisches Asthma vorliegt,

• welcher Entzündungsmechanismus zugrunde liegt und

• welche Behandlung im individuellen Fall sinnvoll ist.

Beratung und Behandlung

Auf Grundlage der Untersuchungsergebnisse erstellen wir gemeinsam mit Ihnen ein individuelles Behandlungskonzept. Dazu gehören:

• Maßnahmen zur Vermeidung oder Verringerung relevanter Allergenkontakte

• medikamentöse Behandlung von Nase, Augen und Atemwegen

• Überprüfung und Optimierung einer bestehenden Asthmatherapie

• Beratung zur spezifischen Immuntherapie beziehungsweise Hyposensibilisierung

• Beurteilung, ob eine weiterführende Diagnostik erforderlich ist

• Verlaufskontrollen bei allergischen Atemwegserkrankungen

Unser Ziel ist es, die tatsächlichen Auslöser Ihrer Beschwerden zu erkennen, unnötige Einschränkungen zu vermeiden und allergische Folgeerkrankungen möglichst frühzeitig zu verhindern.

Bitte beachten Sie: Unsere Praxis besitzt keine KV-Zulassung für Pneumologie. Die weiterführende allergologische und pneumologische Spezialdiagnostik – beispielsweise Prick-Testung, FeNO-Messung, große Lungenfunktionsdiagnostik oder bronchiale Provokationstestung – wird daher als Privatleistung angeboten.